이곳은 개발을 위한 베타 사이트 입니다.기여내역은 언제든 초기화될 수 있으며, 예기치 못한 오류가 발생할 수 있습니다.문서의 임의 삭제는 제재 대상으로, 문서를 삭제하려면 삭제 토론을 진행해야 합니다. 문서 보기문서 삭제토론 전립선암 (문단 편집) == 진단 == 선별 검사는 주로 항문에 손을 넣어서 전립선을 만져보는 직장 수지 검사와 피를 뽑아서 전립선 항원([[PSA]]; Prostate Specific Antigen)을 측정하는 방식으로 한다. . 전립선암을 진단하는 기본적인 프로토콜은 다음과 같다. * PSA의 수치가 10 ng/mL 이상일 경우, 직장 수지 검사(DRE)의 결과에 관계 없이 직장 초음파(TRUS)와 생검(biopsy)을 실시한다. * 직장수지검사(DRE)가 비정상일 경우, PSA의 수치에 관계 없이 직장 초음파(TRUS)와 생검을 실시한다. * PSA의 수치가 4.0 ng/mL 이하이고, 직장수지검사가 음성일 경우, 매년 정기적인 검사를 실시한다. * PSA의 수치가 4.1-10.0 ng/mL 사이이고, 직장수지검사가 음성일 경우 생검을 권하게 된다. 전립선암을 진단하는 검사방법은 다음과 같다. 1. '''직장수지검사(DRE)''' * 음성의 전립선은 촉지 시 손바닥의 엄지두덩(thenar eminence)과 비슷한 느낌이 나게 된다. * 선암은 단단하고, 결절성(nodular)에 불규칙적인 모양을 띄게 되어, 수지 검사를 통해 촉지할 시 손가락 관절(knuckle)과 같은 느낌이 난다. 촉진이 느껴지는 약 60-70%의 경우, 이미 전이가 진행 중이라고 한다. * 직장수지검사에 양성으로 나타나게 될 경우, PSA의 수치와 관계 없이 초음파 검사와 생검을 실시한다. 2. '''PSA 수치'''는 현재 스크리닝을 위해 사용되지 않는다. 특이 전립선 마사지, 방광 내시경(cystoscopy), [[전립선염]](prostatitis), 음성전립선비대화(BPH) 및 노인층에게서 PSA의 수치가 전립선암과 관계 없이 증가할 수 있다. 이로 인해 다양한 PSA 수치 검사법이 존재한다. * 나이 표준화(age-adjusted) PSA 수치 * PSA 증가속도(PSA velocity) - 수치 증가에 시간을 대입해 분석하는 방법 * 단백결합-PSA(protein bound PSA) - 전립선암에서 생성되는 PSA는 혈내 단백질과 결합되어 있고, 보통 세포에서 배출되는 PSA는 결합되지 않은 채 혈 내 존재하게 된다. PSA의 수치가 높을수록 전립선암일 확률이 높다. 이에 수치가 10 ng/mL 이상일 경우, 직장수지검사와 관계 없이 초음파 검사 및 생검을 시행하게 된다. 3. '''직장 초음파검사(TRUS)와 생검''' - 위에 서술되었듯, PSA >10 ng/mL이나 직장수지검사에 양성이 나타나게 될 경우 시행하게 된다. 선별 검사에서 이상이 있으면 추가적인 진단적 검사를 하는데, 경직장 전립선 초음파를 해보고 전립선에 종양이 있는지를 본다. 여기서 종양으로 보이는 것이 있다면 조직 검사를 해 보고, 조직 검사 결과에서 암인지 아닌지 확진을 한다. 진단이 되었으면 CT, MRI 등을 시행하여 병기를 결정하여 치료 방침을 정한다. 병기는 다음과 같이 구분된다. 출처는 대한비뇨기과학회. * '''A기''': 일반 진단 검사로는 전립선암이 발견되지 않고 전립선비대증으로 수술 후 조직검사에서 우연히 발견되거나, 또는 혈청 PSA 수치가 단순히 증가되어 전립선 생검으로 전립선암이 발견된 상태로서 전립선 내에만 국한된 전립선암. * '''B기''': 직장수지검사로서 종양이 촉진되며, 전립선 밖으로는 암이 퍼지지 않은 전립선암. * '''C기''': 전립선암이 전립선 피막을 넘어 전립선 주위 조직으로 퍼진 상태로서 [[정낭]]이나 [[방광]] 등에 전이된 전립선암. * '''D기''': 전립선암 세포가 골반 림프절 등이나 [[뼈]], [[폐]] 등 신체의 다른 장기로 원격 전이된 전립선암.저장 버튼을 클릭하면 당신이 기여한 내용을 CC-BY-NC-SA 2.0 KR으로 배포하고,기여한 문서에 대한 하이퍼링크나 URL을 이용하여 저작자 표시를 하는 것으로 충분하다는 데 동의하는 것입니다.이 동의는 철회할 수 없습니다.캡챠저장미리보기