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만성수동성간울혈
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1. 개요[편집]
만성수동성간울혈(chronic passive hepatic congestion; chronic passive congestion of liver)은 간의 울혈로 인해 발생한 기능이상이다. ICD-10 기준 질병코드는 K76-1.
2. 원인[편집]
간에 발생하는 울혈은 간정맥(hepatic vein)으로 혈액이 원활하게 빠져나가지 못하기 때문으로, 대개는 우심실의 부전(right ventricular failure)으로 인해 발생하고, 간혹 간정맥 자체가 혈전 등으로 폐쇄되어 발생하기도 한다.
3. 증상 및 징후[편집]
간울혈로 인한 괴사(necrosis)는 대부분 소엽 중심부의 세포에서 주로 발생하므로, 소엽 중심부(central venule)가 적갈색으로 관찰된다. 이는 간의 혈액 흐름 방향이 간문맥(portal vein)에서 소엽중심 쪽이기 때문에 울혈이 발생했을 때 문맥이 상대적으로 늦게 손상되며, 소엽중심 쪽 세포들이 혈액이 더 빨리 고갈되어 빠르게 손상되기 때문이다. 이런 만성적인 간울혈의 특징적인 소견이 육두구의 열매를 닮았다고 하여 육두구간(nutmeg liver, 肉荳蔲肝)이라고 부른다.